Lo studio scientifico “Airway endoscopy in the diagnosis and treatment of bacterial tracheitis in children” condotto dal Dipartimento di Otorinolaringoiatria, Università di Colonia in Germania, si concentra sull’importanza della diagnosi accurata e tempestiva della tracheite batterica nei bambini, poiché questa condizione presenta sintomi simili a quelli della laringotracheobronchite virale o dell’epiglottite, ma non risponde adeguatamente alla terapia appropriata per queste malattie e può portare a una rapida insufficienza respiratoria. L’obiettivo dello studio è stato quello di valutare l’importanza di diverse caratteristiche diagnostiche in un gruppo di undici pazienti e confrontare i risultati con quelli riportati recentemente nella letteratura pediatrica e otorinolaringoiatrica.
Principali conclusioni dello studio:
- Non esistono fattori predittivi affidabili per la tracheite batterica. Nessuna caratteristica clinica, radiologica o di laboratorio singola o combinata è stata un predittore diagnostico affidabile per la tracheite batterica.
- L’unica procedura diagnostica in grado di distinguere con precisione e tempestività la tracheite batterica da altre forme di malattie acute ostruttive delle vie aeree superiori è stata la laringotracheobroncoscopia diretta.
- Dopo la rimozione endoscopica di tutte le secrezioni tracheali e la pulizia delle vie aeree, l’intubazione nasotracheale fornisce un sufficiente mantenimento delle vie aeree e rende inutile la tracheotomia. L’endoscopia è quindi sia diagnostica che terapeutica allo stesso tempo.
- Se si sospetta la presenza di tracheite batterica, è necessario eseguire una laringoscopia diretta e una tracheobroncoscopia rigida sotto anestesia generale, poiché una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato sono essenziali per la sopravvivenza.
- Le colture delle secrezioni purulente della trachea hanno spesso rivelato Staphylococcus aureus in combinazione con vari patogeni, in particolare è stata notata la presenza di Pseudomonas aeruginosa in due pazienti.
- I dati suggeriscono una maggiore suscettibilità dei bambini affetti da sindrome di Down o immunodeficienza alla tracheite batterica.
Lo studio sottolinea che la diagnosi accurata della tracheite batterica nei bambini è fondamentale per avviare un trattamento adeguato e tempestivo, e che l’endoscopia delle vie aeree è il metodo migliore per distinguere questa condizione da altre malattie simili. L’intervento endoscopico permette anche di rimuovere le secrezioni tracheali e fornire un mantenimento adeguato delle vie aeree, evitando la necessità di tracheotomia.
- PMID: 8258482Airway endoscopy in the diagnosis and treatment of bacterial tracheitis in children