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Sinusite

La sinusite è un'infiammazione acuta o cronica di almeno un seno paranasale.

Sinusite
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Sintomi e cura Sinusite
Tempo di lettura: 5 minuti di Redazione


Riconoscere i Sintomi della Sinusite. La sinusite è un’infiammazione acuta o cronica di un seno paranasale. La sinusite acuta è l’infiammazione delle cavità intorno ai seni nasali che rende difficile respirare con il naso. La diagnosi di sinusite cronica si ha quando i sintomi durano per 3 mesi o più. Questo problema deve essere valutata da un medico ORL. In base alla sede si distinguono sinusite:

  • mascellari,
  • frontali,
  • etmoidali,
  • sfenoidali.


In base alla sua estensione la sinusite può essere monolaterale o bilaterale, interessare più seni paranasali (polisinusite) o tutti i seni paranasali (pansinusite).
Dal punto di vista clinico si parla di forme chiuse quando l’essudato non può fuoriuscire dalla cavità del seno per l’occlusione dell’orifizio naturale, nel caso contrario si parla di forma aperta, distinguendo anche la sinusite suppurativa e quella non suppurativa.

La sinusite può manifestarsi in seguito a riniti acute o croniche, infezioni dentarie, frattura dei seni mascellari e delle periorbitarie, malattie esantematiche, influenza, allergie.

Sintomi sinusite

I sintomi sono:

  • dolore acuto e locale che si accentua con la pressione della mano o del cuscino,
  • febbre,
  • tumefazione della guancia nelle sinusiti mascellari,
  • tumefazione della palpebra superiore nelle sinusiti frontali,
  • edema della mucosa per deviazione alta del setto nasale o ipertrofia del turbinato medio che impedisce il drenaggio, causando cronicizzazione.


I sintomi specifici delle sinusiti etmoidali e sfenoidali sono:

  • cefalea,
  • dolori intra e retrorbitali,
  • vertigini.

Nelle sinusiti croniche la caratteristica è costituita dall’abbondante secrezione nasale o rinofaringea. Le complicanze sono più frequenti nelle sinusiti croniche purulente e sono:

  • faringiti,
  • tonsilliti,
  • laringotracheiti,
  • bronchiti per discesa del processo infettivo,
  • neuriti ottiche retrobulbari,
  • meningiti sierose o purulente,
  • trombosi del seno cavernoso o longitudinale.

La diagnosi viene effettuata mediante rinoscopia, per curarla la terapia è costituita da una dose massiccia di antibiotici e un intervento chirurgico per il drenaggio delle raccolte purulente (tuttavia da evitare nella fase acuta).

Sintomi cura e farmaci

Solitamente non vengono prescritti antibiotici per la cura della sinusite. I farmaci consigliati per la cura della sinusite sono i decongestionanti, che in alcuni casi possono aiutare a liberare le vie nasali. Non devono per forza essere prescritti dal medico, ci sono farmaci da banco come gli spray nasali con azione decongestionante ma non devono essere assunti per più di tre giorni, per evitare danni alle mucose che ne possono temporaneamente ridurre la sensibilità.

Spesso la sinusite si accompagna a dolore articolari e alla fronte, febbre per cui viene indicato l’uso di paracetamolo o ibuprofene, accompagnato agli antistaminici e ai decongestionanti, per ridurre si sintomi. Molti decongestionanti contengono cortisone, anche se in piccolissime dosi.

Vi sono sinusiti che sono provocate da virus o batteri e la guarigione è spontanea, ma nella sinusite cronica l’infiammazione è importante e non si parla di semplice raffreddore, ma di congestione prolungato delle vie aeree.

Sinusite antibiotico

Gli antibiotici sono molto rari e la loro somministrazione è indicata solo nella sinusite batterica acuta, ma spesso si rivela inefficace. Per tale motivo bisognerebbe fare un’analisi dell’espettorato, cioè un analisi del muco nasale, in modo da avere un campione batteriologico su cui cercare l’antibiotico più adatto. La terapia antibiotica non va solitamnete oltre i 10-12 giorni e i farmaci più utilizzati sono amoxicillina come l’Augmentin, azitromicina, moxifloxacina come l’Avalox, solo se si accertato che l’origine della sinusite è batterica.

Sintomi Sinusite

Le zone interessate dall’attacco di sinusite

Sinusite aerosol

La sinusite interessa le zone dei seni paranasali, ossia la parte superiore del naso e della fronte (vedi immagine sopra) e spesso si nota per la secrezione di muco. Non solo batteri, la sinusite può essere causata da virus ed i rimedi antibiotici non possono essere utilizzati. Si può tuttavia alleviare i sintomi della sinusite, soprattutto tramite aerosol, inalando farmaci decongestionanti che hanno come principio attivo la budesonide, che allevia la congestione nasale e riduce l’infiammazione, oppure il beclometasone nella sinusite da allergia che agisce sciogliendo il muco e alleviando l’infiammo.


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