Le disfunzioni vescicali rappresentano alterazioni nel corretto funzionamento della vescica, l’organo responsabile della raccolta e dell’eliminazione dell’urina. Questi disturbi possono manifestarsi con sintomi come frequente bisogno di urinare, incontinenza urinaria, difficoltà durante la minzione o sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
Le disfunzioni vescicali possono derivare da diverse cause, tra cui:
- Disfunzione del muscolo detrusore: Il muscolo detrusore è responsabile delle contrazioni della vescica durante la minzione. Un eccessivo o disordinato lavoro del muscolo detrusore può causare sintomi come urgenza urinaria e incontinenza.
- Ipotonia del muscolo detrusore: Al contrario, l’ipotonia del muscolo detrusore può determinare difficoltà nel vuotamento completo della vescica e una sensazione di svuotamento incompleto.
- Problemi a livello delle vie urinarie inferiori: Anomalie a livello del collo vescicale o dell’uretra possono interferire con la normale eliminazione dell’urina, causando difficoltà nella minzione o una debole forza espulsiva.
- Iperattività dello sfintere uretrale: Lo sfintere uretrale è responsabile del controllo volontario della minzione. Un’eccessiva contrazione di questo muscolo può determinare difficoltà nel rilasciare l’urina durante la minzione.
- Disfunzioni neurologiche: Lesioni o patologie che coinvolgono il sistema nervoso, come lesioni del midollo spinale, sclerosi multipla o ictus, possono influenzare la regolazione della vescica e causare disfunzioni vescicali.
Il trattamento delle disfunzioni vescicali dipende dalla causa sottostante e può includere terapie comportamentali, modifiche dello stile di vita, terapia farmacologica, fisioterapia, interventi chirurgici o altre opzioni terapeutiche specifiche. È fondamentale consultare uno specialista urologo o un medico esperto in medicina riabilitativa per ottenere una diagnosi precisa e un piano di trattamento personalizzato alle esigenze individuali.
Queste disfunzioni possono essere il risultato di lesioni nel sistema nervoso centrale, nel midollo spinale o nei nervi che innervano la vescica o lo sfintere esterno, oppure possono derivare da cambiamenti strutturali e funzionali delle strutture pelviche. Problemi come decadimento cognitivo o fisico, come nel caso di demenza o dopo un ictus, possono essere associati alle disfunzioni vescicali.
Patologie malformative o degenerative del midollo spinale, come il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla, possono contribuire allo sviluppo di queste disfunzioni. Anche affezioni ischemiche o traumatiche delle strutture vescicali, come nel caso di gravidanza e parto, possono causare stiramenti dello sfintere con conseguenti danni.
Le infezioni delle vie urinarie o i processi infiammatori (come uretrite e vaginite atrofica) possono essere responsabili delle disfunzioni vescicali. Negli uomini, la presenza di un’infiammazione della prostata o disturbi irritativi delle basse vie urinarie possono favorire l’insorgenza del problema.
Le disfunzioni vescicali tendono ad essere più gravi nei soggetti obesi a causa della pressione esercitata dal contenuto addominale sulla vescica. Altre possibili cause includono calcolosi urinaria, lesioni chirurgiche, tumori pelvici, diabete e alcolismo.
Le disfunzioni vescicali possono essere sintomi comuni o probabili di varie malattie, tra cui:
- Cancro della vescica
- Demenza vascolare
- Obesità
- Sindrome della Cauda Equina
- Uretrite
- Vescica neurologica
Ci sono cause più rare che possono essere associate alle disfunzioni vescicali, come calcoli renali, depressione maggiore, diabete, diabete insipido, ictus, ipertrofia prostatica benigna, meningioma, menopausa, mielopatia, morbo di Alzheimer, neuropatia diabetica, paraparesi spastica, radicolopatia, sclerosi laterale amiotrofica, sclerosi multipla, sifilide, sindrome di Marfan, siringomielia, spina bifida, tumori del midollo spinale e vaginite.
