Complicazioni sistemiche associate alla tracheite batterica

Questo studio scientifico pubblicato da Joseph Britto, Parviz Habibi, Sam Walters, Michael Levin e Simon Nadel si concentra sulle complicanze sistemiche associate alla tracheite batterica in bambini. I ricercatori hanno osservato quattro casi di bambini affetti da tracheite batterica, ognuno dei quali ha sviluppato gravi complicanze sistemiche. Tra le complicanze riscontrate sono state rilevate la sindrome da shock tossico, lo shock settico, l’edema polmonare e la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Va notato che la presenza di ARDS associato alla tracheite batterica non era mai stata segnalata in precedenza.

La tracheite batterica è un’infezione rara ma potenzialmente grave della trachea, diversa sia dall’epiglottite che dalla laringotracheobronchite virale (LTB). Si ritiene che l’infezione batterica della trachea si verifichi a seguito di un’infezione virale primaria. La presentazione clinica della tracheite batterica può essere simile sia alla LTB che all’epiglottite, ma si caratterizza, durante l’endoscopia, dalla presenza di un’epiglottide normale, restringimento sottomucose marcato e abbondanti secrezioni purulente nella trachea.

Gli autori hanno rilevato che la persistenza di febbre alta e tossicità dopo il passaggio di un tubo endotracheale suggerisce la presenza di tracheite batterica rispetto alla LTB non complicata. Un’analisi di 161 casi di tracheite batterica precedentemente riportati ha rivelato che in circa l’83% dei casi è stata necessaria una via aerea artificiale, l’incidenza dell’arresto respiratorio era dell’11% e la mortalità era del 3,7%.

I quattro casi analizzati nello studio presentavano grave edema subglottico, purulente secrezioni tracheali e una normale epiglottide. Sono stati trattati con antibiotici parenterali. Uno dei bambini aveva la sindrome da shock tossico, il secondo ha sviluppato l’edema polmonare, il terzo ha avuto un quadro di sepsi e ARDS, e l’ultimo ha manifestato una sindrome da shock settico.

Gli autori concludono che le gravi complicanze sistemiche della tracheite batterica non sono spesso riconosciute come caratteristiche frequenti di questa condizione. Tuttavia, il riconoscimento tempestivo di queste complicanze potrebbe portare a una riduzione della morbilità e mortalità della tracheite batterica.